歯周病だと矯正治療ができない？3つのポイントを歯科医師が解説

など、歯列矯正と歯周病問題でお悩みの患者さま。

結論からお伝えすると、歯周病であっても歯列矯正ができないということはありません。

むしろ、歯周病だからこそ歯列矯正をしたほうが良いこともあります。

ただし、すでに歯周病になっている場合には、矯正治療を進める上で先に知っておきたいポイントがいくつかあります。

そこで本記事では、日本矯正歯科学会所属の認定医・下元が、

1. 歯周病だと矯正ができない？3つの対処法
2. 歯周病の人が選べる矯正治療の方法＆注意点
3. 矯正治療をすると歯周病の悪化を防げる2つの理由
4. 歯周病で矯正できない可能性がないかを調べる方法

の順に重要な点だけを厳選して紹介していきます。

歯周病だと矯正治療ができない？3つの対処法

歯周病だと矯正治療ができないと言われる理由は、歯周病のまま歯列矯正をすると、

などのリスクが高くなってしまうことが関係しています。

というのも、そもそも歯周病とは歯を支える歯ぐきや骨に炎症が起きている状態のこと。

矯正治療を行う際は歯並びを整えるために歯に強い力をかけるため、より炎症を悪化させて歯周病を進行させてしまう可能性があるのです。

そのため、歯周病になっている人の矯正治療は、より慎重に進めることが求められます。

とはいえ、「歯周病＝矯正治療ができない」わけではありません。

の3つの対処法を頭に入れておけば、歯周病であってもリスクを最小限に抑えて歯列矯正ができます。

①基本的には先に歯周病治療を行う

歯周病の人が歯列矯正を行う場合には、「基本的には先に歯周病治療を行う」のが望ましいと言えます。

なぜなら、先述したとおり歯周病のままの状態で歯列矯正を進めてしまうと、

などのリスクが高まってしまうからです。

また、矯正器具をつけてしまうと、普段よりも歯磨きが難しくなりさらに歯周病を悪化させてしまう可能性があります。

②歯周病の進行度や歯並びによっては同時治療も検討する

先程、「基本的には先に歯周病治療を行う」のが望ましいとお伝えしましたが、

• 歯周病の進行度
• 歯並び

によっては、同時治療を検討するのがおすすめになります。

なぜなら、先に歯周病治療を行っても、歯並びが悪い影響で

するケースがあるからです。

歯周病治療には大変時間がかかるため、場合によっては歯周病治療と並行して矯正治療を行い、歯磨きしやすい環境を作るほうが良いケースもあります。

③重度歯周病の方は歯医者選びを慎重に行う

重度歯周病の方は、通常よりも歯医者選びを慎重に行う必要性が高いです。

なぜなら、歯周再生療法と呼ばれる外科治療が可能な歯医者であれば、

です。

ただし、歯周再生療法はどこの歯医者でも受けられる治療法ではありません。

そのため、重度歯周病の可能性が高い方は、「歯周病」と「矯正治療」の両方に積極的に取り組んでいる歯医者で相談するのがおすすめです。

歯周病の人が選べる矯正治療の方法＆注意点

歯周病だからといって、禁止されている治療法はありません。

ただし、通常よりも注意が必要になるケース※が多いため、

• 患者さまのご希望
• 歯並びの状態
• 歯周病の進行状況
• 経済状況

を考慮した上で、以下の中からどの治療法を選ぶかを患者さまと担当医で相談していきます。

選べる治療法例

	ワイヤー矯正	裏側矯正	ハーフリンガル矯正	マウスピース矯正
治療イメージ
目立ちにくさ	△	◎	○	◎
費用（目安）	約80万～120万円	約140万円	約120万円	約80万～120万円
期間（目安）	約1年～3年	約1.5年～4年	約1年～3年	約1年～3年

セラミック治療での対応には注意が必要

歯周病が原因で

場合には、見た目を整える治療法として、セラミック治療を選ぶという選択肢もあります。

ただし、歯並びを根本的に改善する治療法ではないので、健康面で心配な点が多く注意が必要です。

というのも、セラミック治療は見た目が損なわれている部分に

• ラミネートベニアと呼ばれる板を貼ったり
• 歯を削ってセラミックの被せ物をしたり

する治療が主流で、見た目の改善はできても歯の根元はデコボコのままになります。

そのため、歯並びが原因で歯周病が悪化している場合には、治療後もお口の中の環境を改善できないケースが多いのです。

もしセラミック治療にも興味がある場合には、一度

• 歯周病
• 歯列矯正
• セラミック治療

のすべてに積極的に取り組んでいる歯医者で相談をし、それぞれの治療法のメリット・デメリットを比較した上で治療を選択してみてくださいね！

では次に、矯正治療をすると歯周病の悪化を防げる理由について紹介していきます。

矯正治療をすると歯周病の悪化を防げる2つの理由

矯正治療をすると、歯周病の悪化を防げる理由は大きく分けて

の2つになります。

歯並びが良くなるから、歯磨きがしやすくなる

第一に、歯並びを治して歯磨きをしやすくするだけでも、歯周病の悪化を防ぎやすくなります。

なぜなら、歯周病の1番の原因である「歯垢（プラーク：細菌の塊）」は、歯並びの悪さによる”歯磨きのしにくさ=磨き残し”によって発生するケースが多いからです。

噛み合わせが良くなるから、あご骨への負担が減る

第二に、噛み合わせが良くなるとあご骨への負担が減る影響で歯周病の悪化を防ぎやすくなります。

実はお口の中の衛生状態が良い場合でも、噛み合わせが悪く一部の歯に強い負荷がかかってしまうと、歯周病が進行してしまうケースがあるのです。

歯周病で矯正できない可能性がないかを調べる方法

歯周病で矯正できない可能性がないかを調べるには、

の2つを実践するのがおすすめです。

①確実な方法：歯医者でレントゲン検査を受ける

歯周病で矯正できない可能性がないかを確実に調べたいのであれば、「歯医者でレントゲン検査を受ける」のがおすすめでしょう。

なぜなら、歯周病はサイレントディシーズ（静かなる病気）と評されるほど自覚症状が出にくい疾患だからです。

見た目や症状に違和感を感じる頃には、かなり状態が悪化している可能性があります。

正確な歯周病の進行度を知り、適切な治療を受けるためにも、歯医者での専門的な検査が必要になるのです。

また、一口に歯医者といっても、それぞれ得意分野が異なります。

歯周病になっていたときに矯正治療が可能か否かを詳しく知りたい方は、

• 歯周病
• 歯列矯正

の両方に積極的に取り組んでいる歯医者で相談をするのがおすすめでしょう！

②すぐに歯医者に行けない人：歯周病のセルフチェック

どうしてもすぐに歯医者が行けない場合には、歯周病のセルフチェックを行ってみましょう。

以下のいずれかに該当する場合には、歯周病が進行している可能性があります。

結論：歯周病で矯正できないか気になったら早めの相談を！

それでは最後に、歯列矯正と歯周病について重要なポイントを簡単におさらいしていきます。

以上、今回は歯周病と矯正治療についてお話しました。

「平成28年歯科疾患実態調査｜厚生労働省」によれば、30代以上の日本人の3人に2人が歯周病にかかっていると言われています。