叢生（でこぼこな歯並び）を 放置する4つのリスク＆選べる治療法

叢生（そうせい：でこぼこな歯並び）が気になっているけど、治療をせずに放置している方。

叢生の程度にもよりますが、矯正担当医目線でみると、そのままにしておくのはおすすめできません。

なぜなら、叢生を放っておくと

する可能性が高いからです。

とはいえ、いくら放っておかないほうがいいと言われても、

といったポイントが分かっていないと、いまいちピンと来ませんよね。

そこで本記事では、日本矯正歯科学会・認定医の下元が

の順に、叢生を治療しようか迷っている方に役立つ情報を厳選して紹介していきます。

そもそも叢生（そうせい）とは？

叢生（そうせい）とは、

する歯並びの状態のことで、別名

• 乱ぐい歯
• がちゃ歯
• 八重歯

などと呼ばれている不正咬合のことです。

叢生になる原因

 叢生になる原因は大きく分けて、

の4つが考えられます。

第一に、顎の骨が小さ過ぎたり永久歯のサイズが大き過ぎたりすると、永久歯が並ぶスペースが足りない影響で叢生になりやすいです。

第二に、

• 乳歯が通常よりも早く抜けたり
• 虫歯が原因で本来乳歯が抜ける時期よりも早く抜歯したり

すると、永久歯が生えてくる位置がずれて叢生になることがあります。

第三に、親知らずが横向きや斜めに生えていて後方から歯を押している場合も、前歯が重なったりでこぼこな歯並びになりやすいです。

第四に、

などの生活習慣や癖も叢生の原因になります。

叢生を治療せずに放置する4つのリスク

叢生を治療せずに放置すると、将来的に

の4つがリスクが発生しやすくなります。

①虫歯や歯周病になりやすくなる

第一に、叢生を治療せずに放置すると、虫歯や歯周病になりやすくなります。

なぜなら、叢生のままの状態だと歯と歯が重なっている部分に歯ブラシをうまく当てるのが難しく、磨き残しができやすいからです。

また、虫歯や歯周病になった部位を治療しても、同じ部位に汚れが蓄積しやすいため、虫歯や歯周病が再発しやすくなります。

②口臭が発生しやすい

第二に、叢生を治療せずに放置すると、口臭が発生しやすくなります。

なぜなら、叢生は汚れが蓄積しやすく、口臭を発生させる

• プラーク（歯の汚れ）
• 舌苔（ぜったい：舌の汚れ）
• 歯周病
• 虫歯

などができる原因になりやすいからです。

③噛み合わせによっては咀嚼率が低下する

第三に、叢生を治療せずに放置すると、噛み合わせによっては咀嚼率が低下します。

なぜなら、叢生のようにでこぼこ・ガタガタの歯並びの場合、上の歯と下の歯の噛み合わせのバランスが崩れていることが多く、しっかり噛めない方が多いからです。

十分に噛めないと消化が悪くなり、胃腸に悪影響を与える可能性もあります。

④口内炎ができやすくなる

第四に叢生を治療せずに放置すると、歯が舌や頬に当たって口内炎ができやすくなります。

特に八重歯などの外側に向いている歯が唇の内側を傷つけやすく、口内炎ができやすいです。

また、稀に歯並びからはみ出した歯が持続的に粘膜を刺激した結果、口腔ガンの原因になってしまうケースがあります。

叢生を放置せずに治すなら！選べる4つの治療法

叢生を治療する場合には、年齢やお口の状態に合わせて

の4つの中から治療を選ぶのが一般的です。

①床矯正のメリット・デメリット

床矯正（しょうきょうせい）とは、乳歯と永久歯が生えている混合歯列期（6歳〜11歳くらい）の子どもを対象とした、顎を広げて歯並びを整える治療法です。

費用の目安は、約15万～60万円前後になります。

メリット

メリットは、

• 歯を抜かずに歯並びが治せる可能性が高い
• 取り外し可能で、歯磨きや食事がしやすい
• 口内炎になりにくい
• ワイヤー矯正よりも費用が安い

ところで、装着感や費用面で優れているポイントが多くなります。

デメリット

一方で、

• 床矯正ができる年齢（タイミング）が限られている
• 取り外しができる分、子供本人の自己管理が重要になる
• 1日最低10時間以上は装着しないと治療効果を得にくい
• 比較的軽度な叢生でないと対応できない

など、自己管理の手間や時間・タイミング・適応症例の制限が大きなデメリットになっています。

②ワイヤー矯正のメリット・デメリット

ワイヤー矯正とは永久歯が生え揃った年齢向けの治療法で、歯にブラケットやワイヤーと呼ばれる固定式の装置を取り付けて歯並びを整えます。

費用目安は、約80万～120万円です。

メリット

メリットは、

ところで、安定的な治療ができる点が魅力です。

デメリット

一方で、

• 矯正装置が目立ちやすい
• ガムなどの粘着性がある食材や硬いものは避けなければならない
• 歯磨きがしにくくなる
• 装置でお口の中を傷つけてしまうことがある

など、装着感や審美面のデメリットが気になる方が多いでしょう。

③マウスピース矯正のメリット・デメリット

マウスピース矯正とは、主に永久歯が生え揃った年齢向けの治療法で、透明なマウスピース型の取り外しできる装置で歯を動かして歯並びを整えます。

費用目安は、約20万～120万円です。

メリット

メリットは、

• 透明でつけていても目立たない
• 取り外し可能で食事や歯磨き中の制限がない
• 口の中を傷つけにくい

ところで、ワイヤー矯正とは異なり装着感や審美面での魅力があります。

デメリット

一方で、

• 比較的軽度な叢生でないと対応できない
• 1日20時間ほど装着しないと治療効果が出にくい
• 飲食の際は取り外し、装着前に歯磨きする手間がある

など、自己管理の手間や適応症例が少ないといったデメリットが大きいです。

④【非推奨】セラミック矯正のメリット・デメリット

セラミック矯正は永久歯が生え揃った年齢を対象としており、天然歯（自分の歯）を削ってセラミック素材の人工歯を被せることで、歯並びや見た目を改善させる治療法です。

費用目安は、約6万～70万円になります。

メリット

メリットは、

• 治療期間が短い（約2ヶ月～3ヶ月）
• 矯正の装置をつけずに、歯並びや見た目を改善できる
• 後戻り（矯正前の歯並びに戻る現象）しない
• 歯を動かす際の痛みや不快感がない

ところで、治療期間の短さや治療中の煩わしさがない点が魅力になっています。

デメリット

一方で、

• 健康な歯を削らなければならない
• 虫歯や歯周病のリスクが上がる
• 経年劣化でセラミックを作り直す際は、再度費用がかかる
• 歯の状態によっては神経を抜く必要がある
• 歯並びを根本的に治すわけではないので、噛み合わせに違和感が出るケースが多い

など、長期的なお口の健康や美しさを考えた際にデメリットが大きい治療法です。

叢生に関するよくある質問3選

ここからは、叢生について患者さまからよくいただく

の3つの質問にお答えしていきます。

Q1：叢生を治すためには、抜歯が必要ですか？

A.必ず抜歯が必要になるわけではありません。

ただし、どうしても顎のスペースに歯が並びきらない場合は、噛み合わせへの影響が少ない歯を抜歯したほうがメリットが大きいケースもあります。

なぜなら、無理に非抜歯にこだわってしまうと歯並びは改善できても、

などの問題が発生するケースがあるからです。

抜歯矯正と非抜歯矯正にはそれぞれメリットとデメリットがあり、一概にどちらが良いとは言えません。

抜歯・非抜歯によるトラブルを避けたい場合には、以下のポイントを満たす歯医者を選ぶのがおすすめでしょう。

Q2：叢生が自然治癒することはありませんか？

A.基本的には、叢生に限らず一度悪くなった歯並びが自然治癒することはありません。

ただし、お子さまの場合には、成長の過程で自然に治る歯並びもあります。

Q3：子供の叢生治療は何歳くらいから始めたほうが良いですか？

A.治療をスタートさせるタイミングは、ケースバイケースです。

ただし、最適な治療タイミングを逃さないために、上下の永久歯が生え始めた6～7歳頃に相談しに行くのがおすすめでしょう。

早めに歯医者で相談をすれば、経過観察をしながらベストなタイミングで治療をはじめられます。

結論：叢生は放置せず早めに歯医者で相談しよう！

それでは最後に、叢生と歯列矯正について重要なポイントだけを簡単におさらいしていきます。

以上、今回は叢生を放置するリスクについて紹介しました。